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“能吃药不打针,能打针不输液”是基本的医学常识,取消门诊输液能有效防止抗生素滥用已成为业界共识。为落实国家、自治区医改政策精神,今年7月份,我市卫计委印发《进一步加强和规范我市医疗机构门诊静脉用药管理的通知》,通知要求,从10月1日起,市直二级以上医疗机构除儿科门诊、急诊科和其他特殊病情外,将全面停止开展普通门诊静脉用药医疗服务。从目前实施情况来看——
“禁输令”效果初显
2017-10-23 19:25   梧州日报   见习记者 卢海燕

????见习记者 卢海燕 文/摄

????从10月1号起,梧州市二级以上医疗机构(含民营医疗机构),除本单位儿科门诊、急诊科和其他特殊病情外,将全面停止开展普通门诊静脉用药医疗服务。

10月20日,在中医院观察室,仅有一位患者进行静脉输液,观察室里显得冷冷清清。

????新规出台强调合理诊疗

????近日,记者来到市卫计委了解情况。据悉,梧州市区二级以上的医疗机构已经执行这个新规,这些医疗机构已经全面规范门诊静脉用药医疗服务行为。“小病、慢性病不一定要输液治疗。”市卫生计生委体改科的相关负责人介绍,世界卫生组织提倡“能口服的就不肌肉注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则。疾病的治疗途径有多种,静脉用药只是其中一种。普通小病和慢性病可通过吃药就达到治愈或控制效果。实施该政策重在引导医患双方趋向合理诊疗,一方面引导医生因病施治,合理用药;另一方面引导患者理性就诊,不盲目追求“一味看专家”“治疗马上好”的效果。为缩短就医时间,减轻个人负担,提倡患小病和慢性病的患者可优先考虑到社区卫生服务机构或乡镇卫生院就近就医,逐步养成分级诊疗的就医习惯。

????“当然,执行新规需要市民和医生们都理解出台这个政策的意义,并不是单纯为了停止而停止。在这里,我们重点强调合理诊疗,要求医院不得为执行停止门诊输液政策而放弃对病人的合理治疗。”市卫计委的相关负责人告诉记者,就医的病人要改变以前的就医习惯,不能认为得一点小病就想到静脉输液好得快一些,而医生也要改变以前的治疗习惯,优先考虑口服药。对于病人,医生要作出理性的引导,不能因病人要求静脉输液就给病人开静脉输液的处方。

????据悉,在新政策发布下来后,市区内各大二级以上的医疗机构通过媒体、网站、官网微信公众号等渠道发布相关的消息,让广大市民了解这项新规。市卫计委的相关负责人告诉记者,从10月1日起至今,这项新规进行得比较顺利,目前为止还未收到群众对于这项新规的投诉反响,而社区医院方面也未见出现大量需要或者要求输液的病人。

????医患接受新规程度良好

????近日,记者跟随市卫计委的工作人员走访市区两间二级以上的医院,分别是市中医院和市民族医院。在中医院里,医院的电子公告栏上就公布着关于输液新规的通知,非常醒目。据悉,中医院在国庆节前就对医院里的医生进行了培训,经过培训,他们都会严格执行新规,合理诊疗病人,无须静脉输液坚决停止,医院的电脑系统也会给医生提醒。

????中医院的相关负责人告诉记者,从10月1日起至今,新规之后,到医院进行静脉输液的病人只有91人(不含急诊、儿科和其他特殊病),与上月同期298人相比减少近七成,这不仅是因为市卫计委和医院宣传给力,还因为到医院就诊的病人能够理解,医院和医生的出发点都是为了病人得到更好的治疗。记者观察到,中医院的门诊输液室已经改为急诊观察室,在急诊观察室里很少病人输液。

????记者随机采访正在等待看病的梁先生,梁先生对这项新规表示赞同,他说以前无论大病小病首先想到的就是静脉输液,以为这样好得快,殊不知这样的想法是错误的,现在好了,国家发布这项新规,对广大群众有着积极的好处,滥输液的现象得到很大的改善,最主要的是不用动不动就输液,在医疗花费上少了,对病人来说负担减少了。“我知道这项新规。”来医院看病的李女士对记者说,这项新规无论是对医生还是患者来说都有益,可以规范医生的诊治习惯,真正做到为病人着想,用药规范;也让病人转变就医观念,不必什么病都只会想到静脉输液的治疗方法,让广大患者治疗更加安全。

????中医院主任医师唐健强告诉记者,这项新规发布后,医院的医生经过培训,充分对新规学习透彻,在对病人诊治时,秉着“能口服不输液”的原则,都会优先给病人开口服药,当然如果病人符合需要静脉输液的条件,医生才会开静脉输液的处方。

????中医院医务部副部长黄献京告诉记者,这项新规不是绝对禁止静脉输液,这点必须向病人解释清楚。这项新规是加强管理静脉输液,对滥输液进行合理管理。到目前为止来医院看病的群众都很理解这项新规,没有出现对这项新规表现出不满的现象,也没有特别要求一定要静脉输液的现象。医生在给病人诊治时会向病人耐心解释,病人也都表示理解。

????私人诊所未现扎堆输液

????市卫计委的相关工作人员告诉记者,市区二级以上医院门诊禁止输液以后,他们去了多家私人诊所了解,私人诊所跟平时的静脉输液量相比没什么太大变化,在正常范围内,没有出现因为新规的执行而出现大量病人扎堆涌去私人诊所输液的现象。

????规范门诊静脉用药,对促进临床合理用药,有效控制医药费上涨,缩短患者不必要的就医时间,降低医疗机构医疗风险具有重要作用。市民呼吁新规执行后,市卫计委要加大监督力度,严厉打击非法开展门诊静脉用药和滥用抗生素的行为。同时,广大市民的就医意识也要开始转变,要充分认识静脉用药不是治病的唯一手段,因病诊治,合理治疗才是最好的方法。

编辑:黄东莹 钟笑莹
 
 
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